- L'étude n'a pas satisfait au critère d'évaluation
principal.
- Incident de sécurité relatif à une augmentation de la
mortalité cardiovasculaire dans le traitement par ASV chez les
personnes présentant une apnée centrale du sommeil prédominante et
une insuffisance cardiaque chronique symptomatique
- Résultats et incident de sécurité observés seulement dans
cette population d'étude spécifique
SAN DIEGO, 13 mai 2015
/PRNewswire/ -- ResMed (NYSE : RMD) annonce aujourd'hui que
SERVE-HF, un essai contrôlé, randomisé, multicentrique et
international de phase III, n'a pas satisfait au critère
d'évaluation principal. SERVE-HF avait pour objectif de déterminer
si le traitement de l'apnée centrale du sommeil prédominante
modérée à sévère par ventilation auto-asservie (ASV) pouvait
réduire la morbi-mortalité chez les patients présentant une
insuffisance cardiaque chronique symptomatique avec un traitement
médical optimisé.
L'étude n'a pas montré de différence statistiquement
significative entre les patients randomisés dans le traitement ASV
et ceux randomisés dans le groupe contrôle, du critère d'évaluation
principal relatif au temps de survenue de la mortalité toute cause,
ou l'hospitalisation imprévue pour aggravation de l'insuffisance
cardiaque (basé sur un risque relatif [RR] = 1,136, intervalle de
confiance de 95 % [IC 95 %] = (0,974, 1,325), valeur de p = 0,104).
Les résultats de SERVE-HF sont préliminaires et seront soumis pour
une future publication après une analyse plus approfondie.
Une analyse préliminaire des données a identifié une
augmentation statiquement significative du risque absolu, de 2,5 %
par an de la mortalité cardiovasculaire chez les patients de
l'essai ayant bénéficié du traitement par ASV par rapport à ceux du
groupe contrôle. Dans l'étude, le taux de mortalité
cardiovasculaire du groupe ASV était de 10 % par an, contre 7,5 %
par an dans le groupe contrôle. Il n'y a eu aucun problème lié aux
performances du dispositif ASV au cours de l'essai.
« La sécurité des patients est notre priorité absolue. Nous
avons alerté les autorités réglementaires mondiales et nous
travaillons avec elles sur l'incident de sécurité observé dans
cette étude », a déclaré le Dr Glenn
Richards, Directeur Global des Affaires Médicales chez
ResMed. « L'incident de sécurité dans SERVE-HF a été observé
uniquement avec l'utilisation du traitement par ASV chez les
personnes présentant une apnée centrale du sommeil prédominante et
une insuffisance cardiaque chronique symptomatique avec fraction
d'éjection altérée. Nous continuons à analyser les données pour
comprendre pourquoi ce résultat inattendu a été observé dans cet
essai ».
ResMed travaille avec les autorités réglementaires mondiales
afin de réviser de manière proactive les étiquetages et les
instructions d'utilisation des appareils d'ASV ResMed et d'inclure
une contre-indication pour les personnes présentant une
insuffisance cardiaque chronique symptomatique (avec une fraction
d'éjection ventriculaire gauche, FEVG, inférieure ou égale à 45 %).
La société informe également de manière proactive les prestataires
de santé, les médecins et les patients de l'incident de sécurité
cardiovasculaire observé dans SERVE-HF.
L'incident de sécurité constaté dans SERVE-HF a été observé
uniquement avec l'utilisation du traitement par ASV chez les
patients présentant une apnée centrale du sommeil prédominante
modérée à sévère et une insuffisance cardiaque chronique
symptomatique avec fraction d'éjection altérée. L'étude n'a pas
inclus de personnes présentant une apnée centrale du sommeil sans
insuffisance cardiaque. Il est également important de noter que
SERVE-HF n'incluait pas de patients présentant une apnée
obstructive du sommeil prédominante, et n'incluait aucune autre
modalité de traitement telle que la ventilation par pression
positive continue (PPC) ou par pression positive auto-pilotée
(auto-PPC).
« L'étude SERVE-HF n'a pas satisfait à son critère d'évaluation
principal. Néanmoins, cette étude fournit d'importantes
informations, susceptibles de modifier la pratique, sur la façon
d'améliorer le traitement des personnes souffrant d'insuffisance
cardiaque chronique », souligne le Pr Martin Cowie,
co-investigateur principal de l'étude et professeur de cardiologie
à l'Imperial College de Londres. « SERVE-HF est une étude bien
conçue et réalisée grâce à laquelle nous savons à présent que le
traitement par ASV ne doit pas être utilisé pour traiter l'apnée
centrale du sommeil chez les personnes présentant une insuffisance
cardiaque chronique symptomatique avec fraction d'éjection altérée.
»
Les professionnels de santé et les patients ayant des questions
ou désirant plus d'informations sont encouragés à appeler le 0805
408 804 (ou +33 805408804), à envoyer un e-mail à
INFOServeHF@resmed.fr et à consulter le site
www.SERVE-HFFAQs.com
À propos des troubles respiratoires du sommeil
Les
troubles respiratoires du sommeil regroupent les problèmes
respiratoires se produisant pendant le sommeil. Les deux types les
plus courants d'apnée du sommeil, un trouble entraînant des pauses
répétitives de la respiration durant le sommeil, sont l'apnée
obstructive du sommeil et l'apnée centrale du sommeil.
L'apnée obstructive du sommeil (SAOS) est un trouble du sommeil
dans lequel les muscles de la gorge se détendent, bloquant les
voies respiratoires et interrompant la respiration pendant le
sommeil.
L'apnée centrale du sommeil est un trouble du sommeil dans
lequel le cerveau ne transmet pas le signal de « respirer » aux
muscles contrôlant la respiration pendant le sommeil. Dans certains
cas, les personnes souffrant d'apnée centrale du sommeil présentent
également un modèle de respiration anormale appelée respiration de
Cheyne-Stokes (RCS). Dans la respiration de Cheyne-Stokes, on note
une période de ventilation superficielle suivie d'une respiration
profonde, avec apnée centrale intermittente durant laquelle la
repsiration est interrompue pendant plus de 10 secondes au cours de
chaque apnée.
Dans les apnées obstructive et centrale du sommeil, le manque
d'oxygène provoque le réveil de la personne qui recommence à
respirer, interrompant ainsi le sommeil continu. Ces apnées du
sommeil sont considérées pathologiques lorsque cela intervient plus
de cinq fois par heure de sommeil.
Les troubles respiratoires du sommeil surviennent plus
fréquemment chez les patients présentant une insuffisance cardiaque
que dans la population générale, et les personnes souffrant d'
insuffisance cardiaque signalent souvent comme symptôme un sommeil
de mauvaise qualité.
À propos de SERVE-HF
SERVE-HF est une étude
contrôlée, randomisée, multicentrique et internationale de phase
III conçue pour déterminer si le traitement de l'apnée centrale du
sommeil prédominante modérée à sévère par ASV en plus d'un
traitement médical optimisé pouvait réduire la morbi-mortalité chez
les patients présentant une insuffisance cardiaque chronique
symptomatique.
À propos de ResMed
L'équipe ResMed (NYSE : RMD)
s'engage à changer des vies à travers le monde. Avec plus de 4 000
employés et une présence dans plus de 100 pays, la société est,
depuis plus de 25 ans, un pionnier des appareils et des traitements
inédits et novateurs destinés aux troubles respiratoires du
sommeil, à la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et à
d'autres maladies chroniques importantes. Les produits de renommée
internationale et les solutions innovantes de ResMed améliorent la
qualité de vie de millions de patients dans le monde, et réduisent
l'impact des maladies chroniques et des coûts de santé. Pour plus
d'informations à propos de ResMed et de ses secteurs d'activité,
consultez le site www.resmed.com ou suivez @resmed sur Twitter.
Déclaration d'exonération
Les déclarations figurant
dans ce communiqué qui ne sont pas des faits historiques sont de
nature « prévisionnelle » comme le prévoit le Private Securities
Litigation Reform Act (Loi de
réforme des litiges sur les titres privés) de 1995. Ces
déclarations prévisionnelles - y compris les déclarations
concernant les analyses ultérieures des données existantes et des
nouvelles données issues d'études passées, en cours et futures, la
nature et la portée de l'impact que les résultats de l'étude
pourraient avoir sur les marchés actuels ou futurs pour les
appareils d'ASV ResMed, ainsi que la nature et le calendrier de
l'action juridique réglementaire et autres - sont soumises à des
risques et incertitudes qui pourraient amener les résultats réels à
différer sensiblement de ceux anticipés ou sous-entendus dans les
déclarations prévisionnelles. D'autres risques et incertitudes sont
décrits dans les rapports périodiques de ResMed consignés par la
Commission des valeurs mobilières des États-Unis. ResMed n'envisage
pas de mettre à jour ses déclarations prévisionnelles.
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Pour la presse Pour les
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